关于骶髂关节，这20个知识点都了解了吗？

骶髂关节是人体中承上启下的重要关节。

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这是一个微动关节，形态、结构和运动方式都较为复杂，所以很多人常常感到很难直观地理解。

本文将骶髂关节相关的知识浓缩成20句话，可以快速全面地了解它。

1、骶髂关节很重要：它是连接脊柱和骨盆的关键“枢纽”，负责把上半身的重量传递到两侧下肢，也负责把地面反作用力和下肢肌肉产生的力量传递到躯干。

2、骶髂关节位于臀部深处： 骶髂关节在腰部下方、臀部上方、脊柱底部的两侧，如果骶髂关节疼痛，感觉像是在臀部深部。

3、有两个骶髂关节：骶骨和两侧髂骨分别形成关节，当两侧髂骨都不动时，骶骨可以进行前后的倾斜，分别被称为点头和反点头；当两侧骶髂关节运动方式不同时，骶骨可以旋转和倾斜。

4、两套稳定机制： 骶髂关节本身的关节形态和周围组织提供的张力共同提供稳定性，防止错位和分散负荷。

5、内核心是基础，外核心是加固： 内核心肌肉（膈肌、腹横肌、盆底肌和多裂肌）提供最基础的稳定性，在核心内部分散负荷，也有助于外核心肌肉（腹部、背部和髋关节周围肌肉）的作用。

6、怀孕容易出问题：孕期激素会让韧带变松，导致关节不稳和骨盆带疼痛，约20%孕妇可能受此困扰。

7、骨盆带疼痛是专有名词：特指骨盆区域（包括骶髂关节）的疼痛，和普通腰痛不同。

8、骨盆带疼痛有其特点：疼痛通常在臀部深处、腰骶交界处下方，可能放射到大腿后侧（但不过膝），常常只发生在某一侧，或某一侧明显更为严重。

9、特定动作会诱发骨盆带疼痛：从坐位站起、上下楼梯、单腿站立、翻身、走路都可能引发或加重疼痛，身体重心无法在左右两侧顺畅移动。

10、姿势影响很大：不良姿势（如长期歪坐、跷二郎腿）、不对称用力（如单手提重物）会给关节带来额外压力。

11、搬重物要小心：错误的弯腰搬重物姿势会极大增加骶髂关节的负担，学会用腿和髋，保持骨盆和脊椎中立。

12、长短腿有影响：即使是轻微的双腿不等长（比如1厘米），不管结构性还是功能性，也可能显著增加关节负荷，导致问题。

13、强直性脊柱炎会攻击它：这种炎症性关节炎最早、最常侵犯骶髂关节，引起慢性腰臀痛和僵硬（尤其年轻男性）。

14、骨盆绑带有帮助：对于孕期或某些疼痛，在专业人士指导下使用特制的骨盆绑带，施加适当压力（一定程度上代替腹横肌和多裂肌作用），能帮助稳定关节、缓解疼痛。

15、主动直腿抬高是关键测试：平躺，双腿伸直平放，缓慢抬起一条腿（膝关节伸直），如果感觉困难、疼痛或骨盆不稳，可能提示骶髂关节问题。

16、优先改善内核心功能：激活和强化内核心肌肉，以及改善它们之间的协调性，是预防和治疗骶髂关节相关疼痛的关键策略。

17、髋关节肌肉平衡很重要： 单独加强个别肌肉作用有限，平衡的肌肉作用才是最佳的，特别是是髋内收肌和外展肌的力量平衡。

18、疼痛别硬扛：持续的、影响生活的腰臀痛，尤其是位置较深、单侧、活动加重的，应该去看医生（骨科、康复科、风湿科），排除骶髂关节问题。

19、诊断需要全面评估： 需要结合症状、体格检查和可能的影像学（X光、CT、MRI）来诊断，普通手法检查可能不可靠。

20、预防和康复是重点：了解它的重要性后，可以通过保持良好姿势、正确用力、加强核心和髋关节肌肉改善骶髂关节功能。出现问题后，科学的康复训练（而非单纯休息）通常是恢复的关键。

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